à compléter avant la dernière semaine de septembre
Nature école maternelle école élémentaire ou primaire collège ou lycée
Nom de l’école
Adresse
Code postal
Commune
Téléphone
Courriel
Nom
Prénom
Tél. portable
Indiquer l’effectif de chaque niveau dans les cases appropriées.
PS MS GS
CP CE1 CE2 CM1 CM2
6ème 5ème 4ème 3ème
2nde 1ère Term
Si deux classes partagent le même bus, indiquer le nom du second enseignant :
Intitulé du projet
Nombre de visites souhaitées :
Reporter les codes des activités correspondants aux animations souhaitées.Maintenir la touche Ctrl (PC) ou Commande (Mac) pour sélectionner plusieurs périodes.
Code 1
Code 2
Période(s) souhaitée(s) septembre-décembre janvier-mars avril-juin
Jour(s) possible(s) lundi mardi jeudi vendredi
Autonomie non oui
Type de projet classe inter-classes inter-écoles
Présentation synthétique
Articulation avec le projet d'école
Objectifs généraux et spécifiques
Travail de préparation prévu en classe
Activités envisagées sur le site
En cas de visite en autonomie, matériel souhaité
Exploitation prévue en classe
Résultats attendus
Modalités d'évaluation